Hormonet dhe kanceri i gjirit: Çfarë duhet të dini?

Hulumtimi i ri përsëri lidh rrezikun e rritur të kancerit të gjirit me përdorimin më të gjatë të terapisë hormonale.

Lidhja midis terapisë hormonale dhe kancerit të gjirit është njohur prej vitesh. Por një analizë e botuar në Lancet ka shtuar disa informacione shtesë në diskutim. Analiza shqyrtoi 58 studime që përfshinin informacion mbi llojin dhe kohën e përdorimit të hormoneve tek gratë individualisht, dhe indeksin e masës trupore të tyre. Studiuesit filluan mbledhjen e studimeve në 1992 dhe vazhduan deri në 2018.

Cila është lidhja midis terapisë hormonale dhe kancerit të gjirit?

Është  njohur, dhe ky studim duket se konfirmon, se gratë që marrin terapi hormonale për një kohë më të gjatë kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të kancerit të gjirit sesa gratë që përdorin trajtimet për një periudhë më të shkurtër. Rreziku vazhdon të rritet me kalimin e kohës, thotë Dr. Ëendy Chen, një profesore asistente e mjekësisë në Shkollën Mjekësore të Harvardit.

Ndryshe nga studimet e kaluara, të tilla si Nisma për Shëndetin e Grave, e cila zbuloi se rreziku i kancerit të gjirit filloi të rritet vetëm pas dy ose tre vjet përdorimi të hormoneve, studimi i Lancet zbuloi se rreziku i kancerit të gjirit u rrit pothuajse menjëherë kur një grua filloi terapinë me hormone. Por ky vëzhgim mund të jetë për shkak të informacionit të pasaktë në lidhje me kohëzgjatjen e terapisë hormonale në disa nga të dhënat që përdorën autorët e studimit për analizën e tyre, thotë Dr. Chen. Është  e arsyeshme të thuhet se
rreziku i kancerit të gjirit fillon të rritet një vit apo më shumë pasi filloi terapinë me hormone dhe vazhdon të rritet nga atje.

A ka ndonjë ndryshim në rrezikun e kancerit në varësi të llojit të terapisë që përdor një grua?

Po. Në studimin e Lancet, ndërsa terapitë vetëm me estrogjen dhe kombinimet progesteron-estrogjen ngritën rrezikun e kancerit të gjirit, rreziku ishte më i lartë tek gratë që morën trajtime të kombinuara. Studimi gjithashtu zbuloi se rreziqet e terapisë vetëm me estrogjen duket se janë më të larta në gratë me peshë normale krahasuar me gratë mbipeshe. Ky mund të jetë rasti sepse gratë me mbipesha tashmë kanë rrezik më të lartë të kancerit të gjirit sepse kanë nivele më të larta të estrogjenit në gjak.

Gratë me mbipesha kishin të njëjtin rrezik të ngritur si gratë me peshë normale kur merrnin terapi të kombinuara estrogjen-progesteron.

A rrit estrogjeni vagjinal gjithashtu rrezikun e kancerit të gjirit?

Ky studim konfirmoi se trajtimet vaginale të estrogjenit nuk duket se rrisin rrezikun e kancerit të gjirit.

A sjell terapia hormonale rreziqe më të mëdha nëse fillon në një moshë më të re?

Studimi duket se tregon se ky është rasti, por ka arsye për të vënë në dyshim këtë përfundim. Gratë më të reja në këtë studim zakonisht merrnin hormone për një periudhë më të gjatë kohore. Pra, rreziku duket se lidhet më shumë me kohëzgjatjen e përdorimit sesa me moshën që një grua filloi të merrte terapi hormonale.

A zhduken rreziqet e kancerit të gjirit në lidhje me terapinë hormonale pasi të keni ndaluar marrjen e hormoneve?

Jo. Rreziku i kancerit të gjirit në lidhje me përdorimin e hormoneve mbetet i lartë vite pasi terapia hormonale ndalet.

Bazuar në të gjitha këto informacione, a duhet gratë të marrin hormone për të menaxhuar simptomat e menopauzës?

“Përfundimi është se nëse dikush dëshiron të përdorë terapi hormonale për disa vjet për të menaxhuar simptomat e menopauzës, kjo është akoma e arsyeshme të bëhet në shumicën e rasteve”, thotë Dr. Chen. Por idealisht, gratë duhet të marrin hormone vetëm për një kohë sa më të shkurtër të jetë e mundur. “Në përgjithësi, ajo që unë u them pacientëve është që së pari të përdorin strategji jo-hormonale”, thotë Dr. Chen.

Nëse strategjitë jo-hormonale nuk po funksionojnë dhe simptomat janë kryesisht vaginale, merrni parasysh një estrogjen vaginal. Dikush që ka simptoma të shumëfishta, të tilla si afsh të nxehta, djersitje natën, mund të konsiderojë terapinë hormonale me një pilulë nëse strategjitë e  tjera dështojnë dhe simptomat janë vërtet shqetësuese.

Përveç kësaj, hormonet duhet të përdoren vetëm nëse rekomandohet nga ana mjekësore. Shumë njerëz gabimisht besojnë se përdorimi i hormoneve do t’i bëjë ata të duken më të rinj ose të zgjasin jetën e tyre.

Sa kohë është shumë e gjatë kur bëhet fjalë për terapi hormonale?

“Pesë vjet është me të vërtetë kufiri i jashtëm për përdorimin e hormoneve. Idealisht duhet të jetë për një ose dy vjet më së shumti, dhe duhet të drejtohet drejt adresimit të simptomave”, thotë Dr. Chen. Nëse vendosni për hormone, sigurohuni që ti shkurtoni në vend që t’i ndaloni ato papritmas kur të jeni gati të ndërprisni trajtimin. Gratë që ndalojnë terapinë hormonale papritmas mund të përjetojnë një ringjallje të simptomave.