Hipotensioni ortostatik – i quajtur gjithashtu hipotension postural – është një formë e presionit të ulët të gjakut që ndodh kur ngriheni nga qëndrimi ulur ose shtrirë. Hipotensioni ortostatik mund t’ju bëjë të ndiheni të trullosur ose të keni marramendje dhe ndoshta edhe t’ju bëjë të fikët kur ngriheni në këmbë.

Hipotensioni ortostatik mund të jetë i lehtë dhe episodet mund të zgjasin më pak se disa minuta. Megjithatë, hipotensioni ortostatik afatgjatë mund të sinjalizojë probleme më serioze, kështu që është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek nëse shpesh ndiheni të trullosur kur ngriheni në këmbë.

Hipotensioni ortostatik i rastësishëm (akut) zakonisht shkaktohet nga diçka e dukshme, si dehidratimi ose pushimi i gjatë në shtrat, dhe trajtohet lehtësisht. Hipotensioni kronik ortostatik është zakonisht një shenjë e një problemi tjetër shëndetësor, kështu që trajtimi ndryshon.

Simptomat
Simptoma më e zakonshme është marramendja kur ngriheni në këmbë pasi jeni ulur ose shtrirë. Simptomat zakonisht zgjasin më pak se disa minuta.

Shenjat dhe simptomat e hipotensionit ortostatik përfshijnë:
Marramendje gjatë qëndrimit në këmbë
Pamje e turbullt
Dobësi
Të fikët (sinkopë)
Konfuzion
Të përziera

Shkaqet
Kur ngriheni në këmbë, graviteti bën që gjaku të grumbullohet në këmbë dhe në bark. Kjo ul presionin e gjakut sepse ka më pak gjak që qarkullon në zemër.

Normalisht, qelizat speciale (baroreceptorët) pranë arterieve të zemrës dhe qafës e ndjejnë këtë presion të ulët të gjakut. Baroreceptorët dërgojnë sinjale në qendrat në tru, gjë që sinjalizon zemrën të rrahë më shpejt dhe të pompojë më shumë gjak, gjë që stabilizon presionin e gjakut. Këto qeliza gjithashtu ngushtojnë enët e gjakut dhe rrisin presionin e gjakut.

Hipotensioni ortostatik ndodh kur diçka ndërpret procesin natyral të trupit për të luftuar presionin e ulët të gjakut. Shumë kushte mund të shkaktojnë hipotension ortostatik, duke përfshirë:

Dehidratim. Temperatura, të vjellat, mos pirja e mjaftueshëm e lëngjeve, diarreja e rëndë dhe ushtrimet e forta me shumë djersitje mund të çojnë në dehidrim, gjë që ul vëllimin e gjakut. Dehidrimi i lehtë mund të shkaktojë simptoma të hipotensionit ortostatik, të tilla si dobësi, marramendje dhe lodhje.

Probleme me zemrën. Disa sëmundje të zemrës që mund të çojnë në presion të ulët të gjakut përfshijnë rrahjet jashtëzakonisht të ulëta të zemrës (bradikardi), problemet e valvulave të zemrës, sulmin në zemër dhe dështimin e zemrës. Këto kushte e pengojnë trupin të reagojë shpejt për të pompuar më shumë gjak kur ngriheni në këmbë.

Problemet endokrine. Kushtet e tiroides, pamjaftueshmëria e veshkave (sëmundja e Addison-it) dhe niveli i ulët i sheqerit në gjak (hipoglicemia) mund të shkaktojnë hipotension ortostatik. Po ashtu edhe diabeti – i cili mund të dëmtojë nervat që ndihmojnë në dërgimin e sinjaleve që rregullojnë presionin e gjakut.

Çrregullime të sistemit nervor. Disa çrregullime të sistemit nervor, të tilla si sëmundja e Parkinsonit, atrofia e shumëfishtë e sistemit, demenca e trupit Leëy, dështimi i pastër autonom dhe amiloidoza, mund të prishin sistemin normal të rregullimit të presionit të gjakut të trupit.

Ngrënia e vakteve. Disa njerëz kanë presion të ulët të gjakut pas ngrënies së vakteve (hipotension postprandial). Kjo gjendje është më e zakonshme tek të moshuarit.

Komplikimet

Hipotensioni ortostatik i vazhdueshëm mund të shkaktojë komplikime serioze, veçanërisht te të rriturit. Kjo perfshin:

Rënia si pasojë e të fikëtit është një ndërlikim i zakonshëm tek personat me hipotension ortostatik.

Goditja në tru. Lëkundjet e presionit të gjakut kur qëndroni në këmbë dhe ulur si rezultat i hipotensionit ortostatik mund të jenë një faktor rreziku për goditje në tru për shkak të furnizimit të reduktuar të gjakut në tru.

Sëmundjet kardiovaskulare. Hipotensioni ortostatik mund të jetë një faktor rreziku për sëmundjet dhe komplikimet kardiovaskulare, të tilla si dhimbje gjoksi, dështim të zemrës ose probleme të ritmit të zemrës.

Marramendjet e herëpashershme mund të jenë mjaft të vogla – të shkaktuara nga dehidratimi i lehtë, sheqeri i ulët në gjak ose mbinxehja. Marramendja mund të ndodhë edhe kur qëndroni në këmbë pasi jeni ulur për një kohë të gjatë. Nëse këto simptoma ndodhin vetëm herë pas here, ka të ngjarë të mos ketë arsye për shqetësim.

Është e rëndësishme të shihni mjekun nëse keni simptoma të shpeshta të hipotensionit ortostatik, sepse ato mund të sinjalizojnë probleme serioze. Është edhe më urgjente të shkoni te mjeku nëse humbni vetëdijen, qoftë edhe për disa sekonda.

Mbani një shënim të simptomave tuaja, kur u shfaqën, sa kohë zgjatën dhe çfarë po bënit në atë kohë. Nëse këto ndodhin në momente të rrezikshme, si për shembull gjatë drejtimit të automjetit, diskutoni këtë me mjekun.