Dhimbja e gjirit pas menopauzës mund të shfaqet në shumë forma.

Në shumicën e rasteve, dhimbja e gjirit është një nënprodukt i jetës riprodhuese: Ashtu si ënjtja e gjirit, ajo shfaqet dhe zbehet gjatë ciklit menstrual, dhe është një nga simptomat e para të shtatzënisë. Shumë gra presin që dhimbja e gjirit të zhduket pas menopauzës. Kur nuk ndodh, mund të kenë frikë se kanë kancer të gjirit. Për fat të mirë, dhimbja e gjirit është rrallë një simptomë e kancerit, pavarësisht nga mosha. Megjithatë, kjo mundësi duhet të merret parasysh, së bashku me një numër kushtesh jo kanceroze që prekin gjinjtë.

Dhimbja e gjirit, ndonjëherë e referuar si mastalgji, është ose ciklike (lloji më i zakonshëm) ose jo ciklike.

Dhimbje ciklike në gji. Ky është lloji që lidhet me menstruacionet dhe duket se rezulton nga luhatjet mujore të hormoneve estrogjen dhe progesteron. Megjithëse studimet nuk kanë gjetur ndonjë anomali hormonale që shpjegon dhimbjen ciklike të gjirit, ne e dimë se estrogjeni dhe progesteroni një efekt stimulues, duke rritur madhësinë dhe numrin e kanaleve dhe gjëndrave të qumështit (lobulet) dhe duke bërë që gjiri të mbajë ujë.

Disa ditë para menstruacioneve, të dy gjinjtë mund të fryhen dhe të bëhen të butë, të dhimbshëm ose me gunga. Dhimbja mund të shtrihet në pjesët e sipërme dhe të jashtme të gjirit, sqetullës dhe krahut. Simptomat ulen kur mbaron menstruacioni. Dhimbja ciklike mund të përkeqësohet gjatë perimenopauzës, kur hormonet mund të rriten dhe të bien në mënyrë të çrregullt dhe të zgjasin në menopauzë, veçanërisht në gratë që përdorin kontraceptivë oralë ose terapi hormonale.

Dhimbje jo ciklike e gjirit. Ky lloj i dhimbjes së gjirit nuk lidhet qartë me menstruacionet dhe nuk ndjek ndonjë model të parashikueshëm. Mund të jetë i vazhdueshëm ose i ndërprerë, mund të prekë njërin gji ose të dy, dhe mund të përfshijë tërë gjoksin ose vetëm një pjesë të vogël. Dhimbja jo ciklike është zakonisht një simptomë e një problemi specifik, të tilla si një cist, traumë ose një tumor beninj. Disa gjendje që prekin murin e gjoksit, ezofagun, qafën dhe pjesën e sipërme të shpinës, madje edhe zemra mund të prodhojë simptoma që ndihen si dhimbje gjiri.

Disa studime sugjerojnë se një çekuilibër në acidet yndyrore brenda qelizave luan një rol në dhimbjen e gjirit, ndoshta duke sensibilizuar indin e gjirit ndaj ndryshimeve hormonale.

Ndryshimet fibrocistike në indet e gjirit mund të shkaktojnë dhimbje ciklike ose jo ciklike në njërin ose të dy gjinjtë. Gratë me këtë gjendje shumë të zakonshme kanë ind të trashë ose një numër të shtuar të cisteve në gjinj ndryshe normalë.

Dhimbja e gjirit që nuk ka lidhje me ciklet menstruale mund të shkaktohet nga gjendje që prekin muskulin e madh të kraharorit, strukturat brenda gjirit dhe brinjët ose kraharorin.

Dhimbje jo ciklike e gjirit

Disa gjendje të tjera mund të shkaktojnë dhimbje në gji që nuk lidhen me ciklin menstrual.

Infeksioni. Infeksioni i gjirit (mastiti) ose një absces mund të shkaktojë dhimbje të forta. Mastiti është më i zakonshëm tek gratë në gji, por mund të shfaqet në çdo moshë.

Lëndimi. Çdo traumë në gji (përfshirë biopsinë e gjirit ose operacionin) mund të shkaktojë dhimbje të lokalizuara që mund të zgjasë për shumë javë. Ndonjëherë, trauma shkakton inflamacion dhe mpiksje në një venë nën lëkurën e një gjiri (tromboflebiti sipërfaqësor) që rezulton në dhimbje dhe ënjtje.

Medikamente. Disa ilaçe me recetë gjithashtu mund të shkaktojnë dhimbje në gji. Përveç barnave hormonale, fajtorët më të zakonshëm janë disa ilaçe kardiovaskulare dhe psikiatrike.

Kanceri. Dhimbja e gjirit është rrallë një simptomë e kancerit. Vetëm 2% –7% e grave me dhimbje jo ciklike në një vend në gji do të marrin një diagnozë kanceri në lidhje me dhimbjen e gjirit.

Problemet e mbështetjes. Gjinjtë e rëndë dhe pendularë mund të shtrijnë ligamentet dhe indet në gji, duke shkaktuar dhimbje në shpatulla, shpinë, qafë dhe gjinj. Kirurgjia e zvogëlimit të gjirit mund të lehtësojë këto simptoma në disa gra, por gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje të gjirit nëse indet lëndohen gjatë procedurës.

Kushtet jashtë gjirit. Tendosja në muskulin e madh të kraharorit, i cili shtrihet drejtpërdrejt nën dhe rreth gjirit, mund të shkaktojë dhimbje që ndihet sikur po vjen nga brenda gjirit. Aktivitetet që tendosin muskujt e kraharorit përfshijnë shkulje, lopata dhe ngritje.

Kostokondriti – një inflamacion i kërcave b që bashkojnë brinjët në kockën e gjirit – mund të shkaktojë një ndjesi djegieje në gji.

Artriti në qafë ose në pjesën e sipërme të shpinës mund të ndikojë në nervat ndjesorë që dalin nga palca e sipërme kurrizore dhe të shkaktojë mpirje ose dhimbje në gji.

Herpes është një shpërthim i një skuqje të dhimbshme në njërën anë të trupit të shkaktuar nga riaktivizimi i virusit të dhenve (herpes zoster). Dhimbja e gjirit mund të ndodhë nëse skuqja prek një gji.

Herë pas here, dhimbja që rrjedh nga sëmundja e zemrës, sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) ose inflamacioni i indeve që veshin mushkëritë (pleurit) mund të ndihen si dhimbje gjiri.

Si vlerësohet dhimbja e gjirit?

Është  e rëndësishme të diskutoni çdo dhimbje gjiri me mjekun. Ai do të marrë një histori të kujdesshme për t’u përpjekur të përjashtojë çdo kusht jashtë gjirit. Rreziku për kancerin e gjirit gjithashtu do të vlerësohet, duke përfshirë një ekzaminim të gjirit dhe një kontroll të murit të gjoksit dhe sqetullave. Qafa, shpatullat dhe pjesa e sipërme e shpinës mund të vlerësohen. Nëse nuk keni bërë një mamografi të kohëve të fundit, mjeku mund të urdhërojë një të tillë, si dhe një ultratinguj nëse gjendet një gungë.