Hiperpigmentimi është errësim i lëkurës, më së shpeshti shkaktohet nga një sasi anormale e lartë e melaninës (pigmentit të lëkurës).

Kur ekspozohen në rrezet e diellit, qelizat e specializuara të lëkurës të quajtura melanocitet prodhojnë sasi të rritura të melaninës pigment (hiperpigmentim), duke bërë që lëkura të errësohet. Në disa njerëz, melanocitet e caktuara prodhojnë më shumë melaninë sesa të tjerët në përgjigje të dritës së diellit.

Kjo prodhim i pabarabartë i melaninës rezulton në njolla të pigmentimit të njohura si frengji. Një tendencë për frengjinë shkon në familje. Faktorë të tjerë përveç rrezet e diellit mund të shkaktojnë rritje të melaninës në njolla ose arna (të lokalizuara) ose në zona të përhapura të lëkurës. Rrallë, substanca të tjera përveç melaninës shkaktojnë errësimin e lëkurës.

• Hiperpigmentimi i lokalizuar mund të shkaktohet nga:

Lëndimet e lëkurës

Inflamacion i lëkurës;

Reagimet ndaj dritës së diellit;

Rritje anormale të lëkurës;

Hiperpigmentimi mund të zhvillohet pas dëmtimeve të tilla si prerjeve dhe djegieve ose inflamacionit të shkaktuar nga çrregullime të tilla si puçrrat dhe lupus.

Disa njerëz zhvillojnë hiperpigmentim në zonat e lëkurës që janë ekspozuar ndaj dritës së diellit. Disa bimë (përfshirë gëlqere, selino dhe majdanoz) përmbajnë përbërës të quajtur furokoumarins që e bëjnë lëkurën e disa njerëzve më të ndjeshëm ndaj efekteve të dritës ultravjollcë. Ky reagim quhet fitofotodermatiti.

Hiperpigmentimi mund të ndodhë edhe në melazma, frekura, lentigina dhe pika kafe-au-lait (njolla të sheshta, kafe), si dhe në rritje anormale të lëkurës si melanoma.

Njerëzit të cilët kanë një çrregullim të quajtur acanthosis nigricans zhvillojnë lëkurë të errësuar dhe të trashur në pjesën e poshtme të kraharorit, në napën e qafës dhe në lëkurën e lëkurës. Acanthosis nigricans mund të jetë një simptomë e diabetit.

• Lentigines

Lentigines (zakonisht quhen njolla të mëlçisë ose pika të moshës) janë të sheshta, me njolla deri në kafe, njolla ovale në lëkurë. Një vend i vetëm quhet lentigo.

• Ekzistojnë dy tipe:

Diellor;

Jo diellor;

Lentigina diellore shkaktohet nga ekspozimi në diell dhe janë lloji më i zakonshëm. Ato ndodhin më shpesh në zonat që janë të ekspozuara ndaj diellit, siç janë fytyra dhe pjesa e pasme e duarve. Ato zakonisht shfaqen së pari gjatë moshës së mesme dhe rriten në numër, ndërsa njerëzit rriten. Lentigines janë jokanceroze (beninje), por njerëzit që i kanë ato mund të jenë më të rrezikuar nga melanoma.

Lentigines jo diellore nuk shkaktohen nga ekspozimi i diellit. Lentigines jo diellore ndonjëherë ndodhin tek njerëzit me disa çrregullime të rralla trashëgimore, siç është sindroma Peutz-Jeghers (e karakterizuar nga shumë lentigina në buzë dhe polip në stomak dhe zorrë), xeroderma pigmentosum dhe sindromi i shumëfishtë i lentigines (sindromi LEOPARD).

Nëse njerëzit nuk kanë shumë lentigina, mjekët mund t’i heqin ato me trajtime të ngrirjes (krioterapi) ose me terapi lazer. Agjentët zbardhues si hidrokinoni nuk janë efektivë.

Hiperpigmentimi i përhapur;

• Hiperpigmentimi i përhapur mund të shkaktohet nga:

Ndryshimet në hormonet;

Sëmundjet e brendshme;

Droga, kimikate dhe metale të rënda;

Ndryshimet hormonale mund të rrisin prodhimin e melaninës dhe të errësojnë lëkurën në sëmundjen Addison, në shtatëzani, ose me përdorim kontraceptiv hormonal. Një çrregullim i mëlçisë i quajtur kolangiti biliare primar (i quajtur më parë cirrozë biliare primare) gjithashtu mund të shkaktojë rritje të prodhimit të melaninës.

Disa raste të hiperpigmentimit shkaktohen jo nga melanina, por nga substanca të tjera të pigmentuara që nuk janë zakonisht të pranishme në lëkurë. Sëmundje të tilla si hemokromatoza ose hemosideroza, të cilat janë shkaktuar nga hekuri shumë në trup, mund të shkaktojnë hiperpigmentim. Disa ilaçe, kimikate dhe metale që aplikohen në lëkurë, të gëlltitur ose injektuar mund të shkaktojnë hiperpigmentim.

Hiperpigmentimi i shkaktuar nga ilaçet, kimikatet dhe metale të rënda.

• Barnat, kimikatet dhe metalet e rënda që mund të shkaktojnë hiperpigmentim përfshijnë këto më poshtë:

Amiodarone;

Hydroquinone;

Barnat antimalariale;

Antibiotikë tetraciklin;

Fenotiazinat;

Disa ilaçe kimioterapie kancerogjene;

Disa antidepresantë triciklik;

Disa metale të rënda (si argjendi, ari dhe merkuri);

Fushat e hiperpigmentimit janë zakonisht të përhapura, por disa ilaçe mund të ndikojnë posaçërisht në zona të caktuara.

Për shembull, disa njerëz zhvillojnë reaksione fikse të ilaçeve, në të cilat ilaçe të caktuara (për shembull, disa antibiotikë, NSAID dhe barbiturate) shkaktojnë shpërthime të lokalizuara të lëkurës në të njëjtin vend sa herë që merret ilaçi. Kjo përfundimisht çon në hiperpigmentim të lëkurës së prekur.

Në varësi të ilaçit, kimikateve ose metaleve dhe ku përqendrohet në lëkurë, hiperpigmentimi mund të jetë vjollcë, kaltërosh e zezë, e verdhë-kafe, ose hije blu, argjendi dhe gri. Përveç lëkurës, dhëmbët, thonjtë, bardha e syve (sklera) dhe rreshtimi i gojës (mukozës) mund të zbardhen.

Me shumë prej këtyre ilaçeve, hiperpigmentimi shpesh venitet pasi ilaçi është ndalur, por me disa prej tyre, hiperpigmentimi mund të jetë i përhershëm.